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男性健康:從“電線桿”小廣告到正規男科分立

2020/10/31 13:06:00 來源: 評論(0)9877

男性健康電線桿廣告男科

    “很多勃起功能障礙、早泄患者都不到醫院來,因為不好意思說,再加外界‘電線桿’上各種各樣不正規宣傳、不正規誘導,更是耽誤了這些患者的正規治療。” 10月25日,在全國男性健康日到來之際,福建醫科大學附屬第一醫院男科主任周輝良教授向21世紀經濟報道記者在講述男性健康科普時表示。

世界衛生組織報告顯示,男科疾病已成為威脅全球男性健康的第三大殺手,僅位列心腦血管疾病、癌癥之后。其中,男性勃起功能障礙(ED)是男性健康的一大威脅。數據顯示,國內男性ED患病率超過26%。另外,熬夜、缺少運動等使得ED患者年輕化趨勢明顯,患者中不乏20到30歲之間的年輕人。

中國性學會會長、中國性學研究院院長姜輝教授向21世紀經濟報道記者表示,與婦科相比,男科的發展較為滯后,希望進一步推動男性健康發展,大眾能夠改變一些對男科的偏見。“女同志去醫院看婦科理所當然,男同志就會覺得不好意思,扛著,跟領導請假說看男科,大家會哄堂大笑,認為不是陽痿就是性病;女性到醫院婦科看病,公費,男性到醫院看男科,自費。”

ED,難以起齒的痛?

張偉(化名),43歲,企業領導。平時工作繁忙應酬很多。

張偉每日工作時間都很緊張,從早上到下午下班只有一個小時午餐時間,甚至因為開會錯過飯點,晚上還需要應酬客戶,煙酒不離,半夜到家甚至還要做方案。張偉妻子一直想要二胎,但每次計劃都被尷尬的局面耽擱。

張偉妻子提出讓他去醫院,張偉屢次拒絕,認為自己只是工作繁忙,太累的緣故,而且他認為“不舉” 也是無法啟齒的。

周輝良從2006年就開始介入男科,主看性病、ED、早泄和前列腺疾病。他指出,很多勃起功能障礙、早泄患者都不到醫院來,因為不好意思說,再加上外界“電線桿”各種各樣不正規宣傳、不正規誘導,更是耽誤了這些患者的正規治療。

實際上,對于ED一直有認知誤區。早在15世紀,人們認為ED是魔鬼附體;18世紀認為是手淫所致;19世紀初還認為ED都是心理性疾病;1950年后又認為是行為性疾病;1970年前仍被視為與雄激素量的減少、自然年齡老化和心理因素有關。

到1970年后由于勃起生理和病理研究的進展,人們認識到心理因素固然可以引起ED,但對大多數男性來說,ED與許多疾病(高血壓、糖尿病、心血管疾病)、藥物、外傷及手術等有關。

河南省人民醫院主任醫師張祥生教授向21世紀經濟報道記者介紹說,ED分為心因性ED與器質性ED,前者是壓力比較大、精神高度緊張、生活節奏比較快造成的心理原因引起的,可通過藥物調節,減緩精神壓力。大部分這類病人,特別是年輕人,是可以治愈的。

“第二種是器質性ED,其實是很多慢性疾病的表現之一,包括糖尿病、高血壓、高血脂等。這些疾病的早期預警信號就是勃起功能障礙。這是男人健康的一個風向標,像中老年人出現ED,就可能預示著健康出現問題。” 張祥生指出。

國家衛生與健康調查數據顯示,我國男性ED總體患病率為40.5%。周巖等發表在《中國新藥雜志》上的文章《良性前列腺增生癥與勃起功能障礙的流行病學及治療方案研究進展》顯示,在中國,大于40歲的男性中ED的患病率約為40%,近半數中老年人受ED困擾,長期缺乏良好的夫妻生活。

中國到底有多少男人ED?中華醫學會男科學分會、泌尿外科主任醫師王曉峰教授此前公布過一組臨床研究數字:我國內地男性ED總體患病率已達到26.1%。但目前沒有權威部門公布當下具體數據,而此前因這方面的數據問題還鬧過一起風波,側面說明中國男人ED患者并不少。

另有一項針對新發ED男性的真實世界研究顯示,四分之一的患者年齡小于40歲,幾乎50%的年輕男性主訴嚴重ED。而一項對中國92620名年輕男性的在線調研顯示,20.54%的40歲以下年輕男性的EHS(勃起硬度級數)評分為I-II級硬度(IV級正常,III級輕度ED,II級中度ED,I級重度ED)。

公立醫院開設男科

實際上,在過去很多年中,很多患者患病不知道去哪查,網上的很多信息也是魚龍混雜的,在過去很長一段時間,甚至過去的渠道就是電線桿上的小廣告。

南方一位醫院男科主任向記者介紹說,他此前有一位患者,看一則“新開發”的藥物廣告,花了幾萬元服用后,發現并沒有改善ED癥狀,但意外的是腰酸背痛的毛病改善不少。

另據一位行業內人士表示除了藥物外,還有很多“民間產品”也在忽悠著很多患者。

如此前有一款“清宮御酒”稱根據清代秘方,采用多種名貴原料,以中國傳統工藝精釀而成,可以壯陽。

但2015年9月,國家食品藥品監管總局發布通告稱,在各地執法檢查中發現69種“保健酒”、配制酒中違法或者涉嫌違法添加西藥西地那非(俗稱偉哥)等化學物質。“清宮御酒”位列通報名單中,該廠家及品牌隨后被注銷。

盡管被注銷,但仍擋不住市場的熱情。2017年底,深圳福田警方接到群眾舉報,稱在飲用了一款網上銷售的保健酒之后,身體出現不適。根據報案線索,深圳福田警方立即展開調查,發現這款名叫“清宮御酒”的保健酒,在線上線下均有銷售。2017年12月,警方將這一“保健酒”產銷鏈條徹底端掉。

據了解,“清宮御酒”里面非法添加了化學成分西地那非,喝了此酒的人出現了頭疼、消化不良等癥狀,甚至還有可能導致心臟病發作。對此,南方醫科大學南方醫院泌尿外科主任醫師韋安陽指出,由于藥酒里的中藥成分比較復雜,飲用后可能會有一些副作用。同時,非法添加“西地那非”成分,在藥物劑量、頻率等方面必然做不到規范用藥,自然安全性得不到保障。

專家們建議,ED患者應該大膽地到正規醫院男科進行治療。

“這幾年來,很多公立醫院都把男科從泌尿外科里獨立出來,或者專門成立男科專業組,讓病人知道我們有男科這個專業,而且醫生是專業的,能把病人治好。根據我的工作量,1/3的患者是看勃起功能障礙的,1/3看生育方面,還有1/3看其他方面,如外生殖器和前列腺疾病。此前很少有勃起功能障礙、早泄等性問題的病人。”周輝良說,部分患者已慢慢能大方談及性和疾病問題。

姜輝向21世紀經濟報道記者指出,治療藥物的不斷研發和上市,也為男科發展提供了有利的基礎,可幫助到更多ED患者提高疾病意識,接受科學規范的治療。“從手術治療到藥物治療,ED治療的手段在不斷發展。目前口服PDE5抑制劑仍然是首選的治療方式。而ED患者對于方便服用、起效快、隱私性好的口服治療藥物也更加青睞。”

 

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